Сохранить статью:
О чем речь? Гормоны при акне— распространенная причина появления неприятного недуга в виде прыщей. Угревая сыпь — частая проблема не только подростков, но и уже взрослых мужчин и женщин.
На что обратить внимание? Андрогены — стероидные половые гормоны. Они отвечают за функционирование сальных желез. При нарушении их работы возникает избыток кожного сала. Смешиваясь с частицами кожи и бактериями, оно провоцирует воспаление. Поэтому важно в первую очередь урегулировать работу гормонов, а не заниматься внешним самолечением прыщей, ведь они — лишь последствие, а не первопричина.
Сбой гормонального баланса в организме довольно часто вызывает появление прыщей (угревой сыпи). Эта проблема может возникать в любое время — в юном возрасте, в процессе полового созревания, у взрослых. Если у подростков высыпания чаще всего проходят сами, то в зрелом возрасте люди нуждаются в лечении. Какая связь между акне и гормональным фоном? Какие гормоны нужно сдать при акне? Давайте разбираться по порядку.
Развивающийся подростковый организм энергично продуцирует биологически активные гормональные вещества, включая андроген, который контролирует функции сальных желез. Избыточный себум густеет, соединяется с ороговевшим эпителием, различными бактериями и образует комедоны. Последние распирают изнутри волосяной фолликул и, если прорывают его стенки, приводят к воспалению. В итоге возникает угревая сыпь.
В начале менструации у женщин обильно вырабатываются гормоныпри наступлении последней фазы цикла, что часто провоцирует акне. Его причиной также может стать болезнь надпочечников и гипофиза, которые приводят к нарушению гормонального синтеза.
Отдельные женские патологии (поликистозы, аднекситы, опухоли) и стрессы усиливают секрецию мужских гормонов, вызывая угревые сыпи.
Если у пациента наблюдаются прыщи, необходимо сдать анализ на гормональный статус. Обычно кожные проблемы провоцирует повышенное содержание андрогенов. Так как у женщин уровень гормонов изменяется в течение менструального цикла, брать кровь нужно на 5–7-й и 21–23-й день месячных. При нормальном показателе стероидных гормонов нужно проверить состояние щитовидной железы. Прежде всего, исследовать тиреотропный гормон (ТТГ), который сразу же покажет, есть ли нарушения.
Стоит заметить, что гормональный дисбаланс необязательно становится причиной сыпи, несмотря на ключевую роль гормонов в появлении угрей.
Есть еще ряд предпосылок к появлению такой проблемы:
Анаболики резко повышают секрецию сальных желез независимо от пола, даже у тех, кто раньше не имел таких проблем. В дальнейшем возникают высыпания в различных формах —от вульгарных до шаровидных (конглобатных) угрей. Вдобавок к появлению акне (когда гормоны больше нормы) у женщин иногда грубеет голос, прекращаются менструации и начинается оволосение мужского типа. Прежде всего в подобных случаях необходимо прекратить прием анаболических стероидов или источников тестостерона.
Два десятилетия назад (2002 год) ученые классифицировали угревые сыпи следующим образом:
Кроме того, эту болезнь классифицируют по возрастному показателю.
Есть также друшие виды:
Чаще всего встречаются комедональная, конглобатная и папуло-пустулезная формы высыпаний. Рассмотрим их подробнее.
Комедональная сыпь обычно предвещает папуло-пустулезную и часто возникает у детей с восьмилетнего возраста. При этом отмечается повышенное выделение себума. Потом в протоках сальных желез образуется микрокомедон. Позднее он превращается в черную точку — обычный невоспаленный прыщ, наполненный кожным салом, которое не может выйти на поверхность из суженного устья. Несмотря на закупорку, продолжается секреция себума. Он накапливается в закрытой полости комедона и распирает стенки железы. В итоге образуется папула или пустула.
Для папуло-пустулезного акне характерны воспаленные сыпи, красные пятна, комедоны. В худшем случае в этих местах кожа рубцуется. При этой форме патологии прыщи локализуются на коже лица, спины и зоны декольте.
Более тяжелым проявлением акне являются конглобаты— крупные болезненные бугорки с несколькими глубокими (от 5 мм) воспаленными узлами. Они обычно возникают на спине, где после вскрытия таких образований остаются плохо заживающие язвы. По мере заживления, спустя месяцы, на теле появляются рубцы.
Комплексные анализы на гормоны при диагнозе «акне» разнообразны. Причин у этой патологии немало, включая обострения хронических проблем (например, заболеваний ЖКТ). Причем последние могут никак не проявляться, кроме сыпи на лице и теле.
Если вместе с прыщами вас беспокоят прочие симптомы (допустим, тяжесть в животе, запоры или диарея, горечь во рту), помимо типовых анализов нужно обследоваться у профильных специалистов (в данном случае у гастроэнтеролога).
Вначале надо обратиться к дерматологу, чтобы определить список анализов, которые необходимо сдать в конкретном случае с учетом существующей клинической картины.
Поговорим о том, что входит в перечень назначенных исследований при прыщах. Это базовый подход к диагностике акне любого возраста.
Мужчинам анализы на уровень тестостерона не нужны, разве что их назначит доктор, если будет подозревать наличие гормонопродуцирующей опухоли. В этих редких случаях кроме акне обычно проявляются другие симптомы гиперандрогении— гипертрофия скелетных мышц, вторичные половые признаки. Если опухоль не обнаружена, а тестостерон высок, его, как правило, медикаментами не понижают, чтобы блокаторы не повлияли на либидо.
Когда необходимо сдать анализ на гормоны при акне, нужно ориентироваться на следующий список:
Соскоб на демодекс сдавать не нужно! Практика показала, что демодексный клещ практически не влияет на появление сыпей. Он может быть и у здоровых пациентов. Еще не надо предварительно делать бакпосев (соскоб кожи на наличие бактерий), поскольку при его стандартной диагностике микроорганизмы, вызывающие акне, обнаружить невозможно.
Они считаются условно патогенными, поэтому лабораторно выделяются лишь в специально созданной среде. В редких случаях врач может заподозрить на приеме особые виды инфицирования кожи, аналогичные акне. Тогда больному назначается посев на микрофлору, а также выявляют чувствительность к антимикробным препаратам. Еще раз подчеркнем, что предварительно соскобы делать нет необходимости, их назначает доктор при конкретных показаниях.
Стандартный (ориентировочный) порядок действий для излечения прыщей будет таким. Консультация профильного специалиста-дерматолога, который занимается лечением акне. На приеме опытный врач должен сделать следующее:
Прохождение анализов, назначенных лечащим врачом.
Оценка и интерпретация их результатов с последующим составлением схемы лечения.
Выполнение медицинских процедур и рекомендаций дерматолога.
В течение первых недель жизни пятая часть младенцев имеет кожные проблемы. Воспаленные папулы появляются на щеках, закрытые комедоны возникают на носу. Причиной этого являются либо половые кризы, либо высокий уровень тестостерона в период внутриутробного развития.
В первом случае в крови ребенка резко снижается эстриол на первой неделе жизни, что провоцирует акне. Кроме того, сыпь появляется, если женщина принимала системные ГКС (глюкокортикостероиды) в последние три месяца перед родами. Высыпания у новорожденных не нуждаются в лечении, они самостоятельно проходят спустя несколько недель без появления рубцов.
Длительность лечения акне зависит от того, затронуты ли гормоны и какие, а также от сопутствующего диагноза. Лечиться можно очень долго. В тяжелых случаях в течение года больные принимают препараты изотретиноина, потом наружные медикаменты в виде мазей. После интенсивной терапии за кожей нужен постоянный тщательный уход.
Некоторые эксперты утверждают, что ультрафиолет дает лишь временный положительный эффект при воспаленной коже. Но большинство специалистов уверены, что солнечное излучение при акне вредно. Повышенная доза УФ-лучей пагубно влияет на кожный иммунитет и, следовательно, усугубляет протекание болезни. Кроме того, у посещающих солярий ускоряется старение кожи лица и возрастает риск появления злокачественных новообразований.
У людей, которым назначается изотретиноин, обычно повышается чувствительность к ультрафиолету. Кроме того, отдельные антибиотики могут провоцировать воспалительную реакцию (фототоксический эффект) из-за воздействия солнца.
Итак, акне тесно связано с гормонами. Прежде чем приступать к его лечению, нужно проконсультироваться у дерматолога, сдать гормональные анализы и пройти обследование. На основании полученных результатов врач назначает эффективные медикаменты и процедуры.
Нутрициология
Фитнес
Фитнес
Фитнес
Дизайн
Фитнес
Нутрициология
Дизайн
Дизайн
